長崎市医療的ケア児レスパイト事業

(1)利用対象者

医療的ケア児の家族

■「医療的ケア児」とは、次の要件の全てに該当する児童等です。

(1)　長崎市内に住所を有し、かつ居住している　　　

(2)　現に居住する住居において、同居する家族又は介護を行う者による介護を受けている

(3)　医師の訪問看護指示書による医療的ケアを必要としている

(4)　訪問看護による医療的ケアを受け、又は受ける予定である

(5)　18歳未満である、又は18歳以上で高等学校等（高等学校、中等教育学校の後期課程及び特別支援学校の高等部）に在籍している

■事業の対象となる「医療的ケア」は、下記(6)をご確認ください。

(2)サービスの内容

指定訪問看護事業者の看護師または准看護師（以下、「看護師等」という。）が、家族に代わって医療的ケア児に医療的ケアを伴う見守り等の支援を行います。

詳細は下記(7)をご確認ください。

(3)利用可能時間

医療的ケア児1人につき、一年度あたり48時間を上限とします。

■年度途中での申請においては、一箇月4時間で計算し、利用決定月から3月までの月数（一月に満たない端数が生じたときは、これを一月として計算する）に4を乗じて得た数の時間を上限とします。

一日あたりの利用時間は1時間から4時間とし、30分単位とします。（30分未満の利用は30分に切り上げます）。

なお、1日4時間以内であれば、同日に2回以上サービスを利用することができます。

サービスの提供に看護師等が2人以上従事した場合は、提供時間に当該看護師等の人数を乗じた時間数のサービスがあったものとみなします。

(4)利用者負担

サービス提供に係る訪問看護料等の1割

※ただし、世帯の状況により、利用者負担上限月額が設定されます。　

■各種加算が算定される場合は、その1割の負担も発生します。

■生活保護・市町村民税非課税世帯については、利用者負担が免除されます。

■利用者負担額の詳細は下記(8)をご確認ください。

(5)利用までの流れ

(1)　利用している訪問看護事業者が、本事業を実施可能か確認してください。

(2)　申請書類を記載し、市役所障害福祉課に提出してください。

■市役所1階12番窓口にご提出いただくか、郵送でご提出ください。各地域センターでは受付できません。

【申請に必要な書類】

　★医療的ケア児レスパイト事業利用登録申請書　　　

　★健康保険法による訪問看護の契約書の写し　　　　　

　★訪問看護指示書の写し

　☆医師指示書の写し（当該医療的ケア児に健康保険法による訪問看護を実施していない訪問看護事業者から、本事業の支援を受ける場合のみ必要）

(3)　長崎市から利用対象者へ利用登録決定通知書を送付します。

(4)　利用登録決定通知書を訪問看護事業者に提示し、訪問看護事業者と利用契約を締結してください。

(5)　(4)の利用契約締結後、本事業の利用が可能となります。

(6)　翌年も引き続き利用される際は、申請が必要です。

対象となる医療的ケア

A

人工呼吸器管理　　　　　　　　　　　（毎日行う機械的気道加圧を要するカフマシン・NIPPV・CPAP等を含む）

E

6回/日以上の頻回の吸引

I

腸ろう・腸管栄養

B

気管内挿管、気管切開

F

ネブライザー6回/日以上または継続使用

J

継続する透析　　　　　　　　　　　（腹膜還流を含む）

​
C

鼻咽頭エアウェイ

G

中心静脈栄養（IVH）

K

定期導尿（3回/日以上）

（人工膀胱を含む）

D

酸素吸入

H

経管（経鼻・胃ろうを含む）

L

人工肛門

利用用途

(I)

利用対象者の住居における支援

(II)

利用対象者が指定する場所における支援（原則として利用対象者とともに行う）。

(III)

利用対象者とともに行う、医療的ケア児の短期入所の入退所日、又は病院の入退院日における支援

(IV)

利用対象者とともに行う、医療的ケア児（人工呼吸器管理を要する者又は頻（回な痰の吸引を要する者に限る）の通院時の支援

(V)

利用対象者が指定する幼稚園・保育所・認定こども園等、学校、障害児通所支援事業所に対する、当該医療的ケア児に係る医療的ケア等の引継ぎ（当該医療的ケア児が幼稚園等を利用する場合の初回の引継ぎに限る）

算定

時間

利用時間

訪問看護料

（税込価格）

1回あたりの

自己負担額

（税込価格）

60分

60分以下

11，280円

（税込12，408円）

1，128円

（税込1，241円）

90分

61分以上90分以下

15，040円

（税込16，544円）

1，504円

（税込1，654円）

120分

91分以上120分以下

18，800円

（税込20，680円）

1，880円

（税込2，068円）

150分

121分以上150分以下

22，560円

（税込24，816円）

2，256円

（税込2，482円）

180分

151分以上180分以下

26，320円

（税込28，952円）

2，632円

（税込2，895円）

210分

181分以上210分以下

30，080円

（税込33，088円）

3，008円

（税込3，309円）

240分

211分以上240分以下

33，840円

（税込37，224円）

3，384円

（税込3，722円）