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申請書・届出書ダウンロード（食品）

申請書・届出書ダウンロードサービス（食品）

長崎市で使用する主な申請書（届出書）などの様式を、インターネットから取り出してご利用いただけます。なお、すべての様式を提供するものではありませんので、インターネットで提供していない様式については、生活衛生課の窓口で配布するものをご利用ください。

ご利用上の注意

PDFの様式及び記入例を利用するには、Adobe社の無償配布ソフト「アクロバットリーダー（Acrobat Reader）」のインストールが必要です。アクロバットリーダーをお持ちでない方は、下のアイコンをクリックしてダウンロードしてください。（新しいウィンドウで開きます）

印刷する際は、様式を画面に表示し、印刷ボタンを押してください。

• 用紙サイズを「A4縦方向」に設定し、白黒で印刷してください。
• 印刷用紙に感熱紙や色紙を使用しないでください。

様式は変更する場合がありますので、最新ファイルをダウンロードして、ご利用ください。
利用方法や手続きなどに不明な点がありましたら、生活衛生課までお問い合わせください。

食品営業許可・営業届関係

1_営業許可申請書・営業届（新規、継続）〔第4号様式（第5条関係）〕

• 様式（エクセル形式）
• 様式（PDF形式）
• 記入例 （許可・個人）
• 記入例 （届出・法人）
• 記入例 移動車（許可）
• 記入例 移動車（届出）

2_地位承継届〔第5号様式（第7条関係）〕

• 様式（エクセル形式）
• 様式（PDF形式）
• 記入例

3_許可営業者相続同意書〔第6号様式（第7条関係）〕

• 様式（ワード形式）
• 様式（PDF形式）
• 記入例

4_営業許可申請書・営業届（変更）〔第10号様式（第10条関係）〕

※ 食品衛生責任者の変更についても、こちらの様式をご利用ください。

• 様式（エクセル形式）
• 様式（PDF形式）
• 記入例

5_営業許可申請書・営業届（廃業）〔第12号様式（第11条関係）〕

• 様式（エクセル形式）
• 様式（PDF形式）
• 記入例

6_営業許可証紛失届〔第13号様式（第12条関係）〕

• 様式（ワード形式）
• 様式（PDF形式）
• 記入例

7_営業許可証再交付願〔第14号様式（第12条関係）〕

• 様式（ワード形式） 
• 様式（PDF形式）
• 記入例

8_食品衛生管理者選任（変更）届〔第3号様式（第4条関係）〕

• 様式（エクセル形式）
• 様式（PDF形式）
• 記入例

9_ナシフグ取扱者（処理施設）関係

（1）取扱者（処理施設）届出

• 様式（ワード形式）
• 様式（PDF形式）

（2）取扱者（処理施設）届出の変更届

• 様式（ワード形式）
• 様式（PDF形式）

（3）取扱者（処理施設）届出済証の紛失届

• 様式（ワード形式）
• 様式（PDF形式）

（4）取扱者（処理施設）届出の廃止届

• 様式（ワード形式）
• 様式（PDF形式）

自主回収

10_食品衛生法に基づく自主回収届〔第15号様式（第13条関係）〕

• 様式（エクセル形式）
• 様式（PDF形式）
• 記入例

11_食品表示法に基づく自主回収届〔第6号様式（第5条関係）〕

• 様式（エクセル形式）
• 様式（PDF形式）
• 記入例

その他様式

12_証明願

• 様式（ワード形式）
• 様式（PDF形式） 
• 記入例

13_食品衛生監視票交付申請書

• 様式（ワード形式）
• 様式（PDF形式）
• 記入例

14_バザー届出書

• 様式（ワード形式）
• 様式（PDF形式）
• 記入例

お問い合わせ先

アンケート

「薬事・食品衛生・生活衛生」の分類