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工事施工・業務委託関係様式集

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ページID：0001380 更新日：2025年3月7日更新 印刷ページ表示

様式集

工事施工関係

表1
様式名 形式 更新日
長崎市 施工プロセスチェックリスト（土木工事） （PDFファイル／146KB） PDF 令和7年2月1日
長崎市 施工プロセスチェックリスト（建築、機械、電気） （PDFファイル／133KB） PDF 令和7年2月1日
長崎市工事関係書類一覧表 （PDFファイル／158KB） PDF 令和7年3月3日
長崎市工事提出書類一覧表（建築課・設備課） （PDFファイル／103KB）
（補足）この一覧表の説明が必要な方は建築課
または 設備課へご連絡ください。		 PDF 令和6年8月26日
建設副産物処理記録（様式3） （Excelファイル／30KB） エクセル 平成23年8月1日
材料確認願 （Excelファイル／12KB） エクセル 平成30年10月31日
長崎市工事情報共有システム　事前協議チェックシート （Excelファイル／82KB） ワード 令和6年9月2日
高度技術・創意工夫・社会性に関する実施状況 （Wordファイル／35KB） ワード 令和6年11月18日
工事打合せ簿
様式名 形式 更新日
工事打合せ簿 （Excelファイル／47KB） エクセル 令和6年4月1日
工事打合せ簿一覧表 （Excelファイル／45KB） エクセル 令和2年3月2日
段階確認書・検査願書
様式名 形式 更新日
段階確認書 （Excelファイル／103KB） エクセル 平成31年4月25日
検査願・通知書・検査結果報告書 （Excelファイル／80KB）（建築課・設備課工事用） エクセル 平成31年4月25日
材料承諾と下請企業

様式名

 形式 更新日
（長崎市業者・資材等の活用）使用材料承諾願（様式-1）・県内生産品を使用しない理由書（様式-2）・県内下請企業を使用しない理由書（様式-3） （Excelファイル／220KB） エクセル 令和6年11月1日

業務委託関係

表2
様式名 形式 更新日
業務打合せ簿 （Excelファイル／46KB） エクセル 令和6年4月1日
業務打合せ簿一覧表 （Excelファイル／43KB） エクセル 令和2年3月2日
照査結果一覧表 （Excelファイル／39KB） 設計業務成果点検用チェックリスト（平成21年6月）（一部 平成23年4月更新）＜外部リンク＞
（長崎県土木部ホームページへリンク）		 エクセル 平成25年3月29日
リサイクル計画書（概略設計 予備設計 詳細設計） （Excelファイル／74KB） エクセル 平成31年4月25日

建設リサイクル法関係

表3
様式名 形式 更新日

再資源化等報告書（様式3）
長崎市長 （Wordファイル／59KB）
長崎市上下水道事業管理者 （Wordファイル／58KB）

 ワード 平成31年4月25日
分別解体等の計画書（様式5） （Wordファイル／113KB） ワード 平成31年4月25日

（補足）様式1、2については、上記「工事施工関係」を参照ください。

電子納品関係

表4
様式名 形式 更新日

電子媒体納品書（工事）
長崎市長 （Wordファイル／72KB）
長崎市上下水道事業管理者 （Wordファイル／73KB）

 ワード 平成31年4月25日

電子媒体納品書（業務）
長崎市長 （Wordファイル／71KB）
長崎市上下水道事業管理者 （Wordファイル／71KB）

 ワード 平成31年4月25日
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