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工事施工・業務委託関係様式集

更新日:2018年4月23日 ページID:001684

様式集

(平成27年4月1日更新)

工事施工関係

様式名 形式 更新日
工事提出書類一覧表(PDF形式:727KB) PDF 平成30年3月1日
工事提出書類一覧表(建築課・設備課工事用)(PDF形式:227KB)
(補足)この一覧表の説明が必要な方は建築課
または 設備課へご連絡ください。
PDF 平成23年4月25日
再生資源利用計画書(実施書)(様式1) CREDAS利用 平成17年10月25日
再生資源利用促進計画書(実施書)(様式2) CREDAS利用 平成17年10月25日
建設副産物処理記録(様式3)(エクセル形式:30KB) エクセル 平成23年8月1日
工事作業所災害防止協議会兼施工体系図(エクセル形式:127KB) エクセル 平成21月12月24日
材料確認願(ワード形式:41KB) ワード 平成15年8月01日
高度技術・創意工夫・社会性に関する実施状況(ワード形式:230KB) ワード 平成29年12月12日
工事打合せ簿
様式名 形式 更新日
工事打合せ簿(エクセル形式:142KB) エクセル 平成30年4月19日
工事打合せ簿一覧表(エクセル形式:42KB) エクセル 平成24年8月23日
段階確認書・検査願書
様式名 形式 更新日
段階確認書の実施について(PDF形式:265KB) PDF 平成24年2月17日
段階確認書(エクセル形式:103KB) エクセル 平成24年2月17日
検査願・通知書・検査結果報告書(エクセル形式:48KB)(建築課・設備課工事用) エクセル 平成22年7月16日
材料承諾及び下請企業
様式名 形式 更新日
(長崎市業者・資材等の活用用)使用材料承諾願(様式-1)・県内生産品を使用しない理由書(様式-2)・県内下請企業を使用しない理由書(様式-3)(エクセル形式:281KB) エクセル 平成23年4月25日

再生資源利用【促進】計画書(実施書)(様式1、2)については、国土交通省の「建設リサイクル統合システム CREDAS入力システム」により作成してください。
同入力システムについては、国土交通省ホームページの次のサイトからダウンロードできます。
国土交通省のリサイクルホームページ(新しいウィンドウで開きます)

(注意)本市では、当該書類について、最終請負金額が100万円以上の工事については、フロッピー等の電子媒体による電子データの提出も併せて求めています。

業務委託関係

様式名 形式 更新日
業務打合せ簿(エクセル形式:74KB) エクセル 平成30年4月19日
業務打合せ簿一覧表(エクセル形式:42KB) エクセル 平成24年8月23日
照査結果一覧表(エクセル形式:39KB)設計業務成果点検用チェックリスト(平成21年6月)(一部 平成23年4月更新)(新しいウィンドウで開きます)
(長崎県土木部ホームページへリンク)
エクセル 平成25年3月29日
リサイクル計画書(概略設計 予備設計 詳細設計)(エクセル形式:66KB) エクセル 平成24年8月23日

建設リサイクル法関係

様式名 形式 更新日
再生資源利用計画書(実施書)(様式1) CREDAS利用 平成17年10月25日
再生資源利用促進計画書(実施書)(様式2) CREDAS利用 平成17年10月25日
再資源化等報告書(様式3) 長崎市長(ワード形式:46KB)再資源化等報告書(様式3) 長崎市上下水道事業管理者(ワード形式:46KB) ワード 平成16年9月1日
分別解体等の計画書(様式5)(ワード形式:68KB) ワード 平成16年9月1日

(補足)様式1、2については、上記「工事施工関係」を参照ください。

電子納品関係

様式名 形式 更新日
電子媒体納品書(工事) 長崎市長(ワード形式:52KB)電子媒体納品書(工事) 長崎市上下水道事業管理者(ワード形式:53KB) ワード 平成23年8月1日
電子媒体納品書(業務) 長崎市長(ワード形式:51KB)電子媒体納品書(業務) 長崎市上下水道事業管理者(ワード形式:52KB) ワード 平成23年8月1日

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お問い合わせ先

理財部 契約検査課 

電話番号:095-829-1160

ファックス番号:095-829-1129

住所:〒850-8685 長崎市桜町2-22(本館4階)

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