第3号様式(第4条関係)

保安教育計画	制定

変更	認可申請書	

年　　　月　　　日　

(あて先)長崎市長

申請者氏名　　　　　　　　　　　　

事業所所在地(電話)	　	
製造所・販売又は消費する火薬類の所在地	　	
貯蔵火薬類の種類及び最大貯蔵量	種類	　	　	　	　	　	
	数量	　	　	　	　	　	
保安教育の内容・方法及び時期	別添のとおり	
実施責任者	　	
消費者指定年月日	　　　　　　年　　　月　　　日
　　　　　　第　　　　号	
備考