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令和４年度ツインズ広場申し込みフォーム

更新日2022年3月20日　ページID：E000637

令和４年度に実施するツインズ広場の申し込みができます。
申し込み締め切りは３日前までです。7/9・11/13開催分は１週間前が締め切りです。
締め切り後に参加希望される場合は電話でご相談ください。

参加希望日

保護者または妊婦氏名（カナ）

お子様の名前①（カナ）

お子様の名前②（カナ）

お子様の生年月日または出産予定日（例：R4.4.1）

お住いの町（例：桜町）

電話番号（ハイフン不要）

交通手段

車で来られる場合、駐車場から会場まで送迎のお手伝いは必要ですか？

参加予定人数（例：3人）

付き添う予定の方を選んでください

参加にあたっての質問等がありましたらご自由にご記入ください。

お問い合わせ先

中央総合事務所 地域福祉課　

電話番号：829-1429

ファックス番号：829-1432

住所：長崎市桜町6-3（別館4階）

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