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CKDを早く見つけて治療するしくみ(病診連携システム)

更新日:2017年12月27日 ページID:024444


慢性腎臓病(CKD)の早期発見と予防のために

病診連携システムの紹介
腎専門医と病診連携医(かかりつけ医)
長崎市慢性腎臓病(CKD)予防対策研修会(病診連携医、コメディカル向け)(平成29年11月更新)
長崎市CKD病診連携医(かかりつけ医)一覧(平成29年12月更新)
CKD専門医療機関(専門医)一覧(平成29年12月更新)

平成25年11月から、市内および周辺のかかりつけ医と腎臓の専門診療医が協力して、慢性腎臓病(CKD)を診療するしくみが始まっています

病診連携システム

市内および周辺の協力医療機関(かかりつけ医)では、腎臓の検査結果に応じて、再検査や治療、
専門医との併診(診療連携)など、腎臓を守るための適切な対処を受けることができます。
平成25年11月から始まったこの仕組みを「病診連携システム」と言います。
・ CKDの早期発見や生活習慣病予防のため、定期的に血液検査や尿検査を受けましょう。
・ 検査の結果や対処法については、まずかかりつけ医にご相談ください。
・ 腎臓の専門診療医療機関への受診は、かかりつけ医が必要に応じてご紹介します。

長崎市のCKD病診連携システムにご協力いただく医療機関はこちらです
(50音順)

まずは、CKD病診連携医療機関(かかりつけ医)にご相談ください。じんごろう

長崎市CKD病診連携医療機関(かかりつけ医)リスト

医療機関リストを更新しました。(平成29年12月更新)

医療機関名(通称) 住所(長崎市) 電話
あおぞら内科クリニック 長崎市元船町5-4メディカルモール元船2F 829-2100
赤澤内科クリニック 長崎市千歳町9-26 845-3000
赤司消化器クリニック 長崎市桜町6-10 827-2161
あきよし都美内科クリニック 長崎市若葉町1-24フラワーメイトビル2F 845-9801
天本内科医院 長崎市万才町7-1住友生命ビル3F 823-8575
雨森内科医院 長崎市西海町1723-1 860-3800
有高クリニック 長崎市万屋町4-19 828-3770
有冨内科医院 長崎市江の浦町1-12 861-1375
猪狩医院 長崎市小瀬戸町155 865-1232
池辺内科医院 長崎市鍛冶屋町6-47 822-1946
井石内科医院 長崎市滑石2丁目5-17 856-8353
井手外科医院 長崎市樺島町4-1 822-0670
井手内科医院 長崎市平野町12-11 844-0065
井手内科クリニック 長崎市家野町2-22 849-3115
いとう内科医院 長崎市滑石3丁目25-18 856-6010
井上内科医院 長崎市大橋町2-3 844-5018
今村内科 長崎市桜馬場1丁目2-25 822-1438
岩永医院 長崎市平和町8-7 845-8666
岩永クリニック 長崎市旭町21-12 862-3211
江口クリニック 長崎市今博多町45 823-3348
江良医院 長崎市住吉町5-15 844-0415
大石共立病院 長崎市琴海村松町246 884-1111
大浦診療所 長崎市大浦町9-30 821-1367
大久保医院 長崎市新地町4-15 823-5996
大坪クリニック 長崎市桶屋町50-3 825-0092
おおつる内科医院 長崎市中町5-27 827-1222
奥内科医院 長崎市西山2丁目10-10 822-5355
奥平外科医院 長崎市梁川町4-15 861-5050
落内科医院 長崎市銅座町3-24木下ビル3F 824-2066
影浦内科医院 長崎市勝山町4 823-3555
川原内科クリニック 長崎市滑石3丁目8-1 855-3907
かわはら内科循環器科 長崎市花園町1-5 861-6111
川本内科医院 長崎市宿町27-3 839-8739
カリタス診療所 長崎市西出津町67-5 0959-25-1555
木谷内科循環器クリニック 長崎市坂本1丁目8-30 842-4500
黒岩医院 長崎市古町6 821-9618
黒部医院 長崎市片淵1丁目12-22 822-1590
くわつか医院 長崎市平和町15-7 849-1233
桑原医院 長崎市布巻町123-2 892-8500
こうの医院 長崎市京泊3丁目35-1 850-6000
河野内科医院 長崎市川平町1204番地メディケアビル2F 846-5101
こもり内科医院 長崎市恵美須町4-2平野ビル 826-0846
さかもとクリニック 長崎市弁天町17-1 833-1977
さくら内科 長崎市城栄町23-14 2F 814-8480
さとう内科医院 長崎市富士見町3番25号 861-1477
櫻川循環器内科クリニック 長崎市東町1918-2 833-0001
しながわ内科クリニック 長崎市愛宕2丁目11-33 823-2662
重工記念長崎病院

長崎市飽の浦町1-73

828-4823
じゅうばし内科医院 長崎市滑石1丁目25-12 855-1084
白髭内科医院 長崎市片淵1丁目13-28 822-5620
すぎやま内科クリニック 長崎市琴海村松町729-1 814-3322
すぎやま内科・消化器科 長崎市千歳町6-1 847-1222
せとぐち医院 長崎市下西山町7-3 822-0366
田浦医院 長崎市西海町1734 884-1875
たかすぎ内科クリニック 長崎市橋口町3-7 814-0296
高原中央病院 長崎市諏訪町6-24 821-1212
たかひら内科循環器科 長崎市大浦町3-23 822-3030
たがわ内科 長崎市浜口町1-6-2F 843-8002
たくま医院 長崎市深堀町3丁目285-3 871-3478
武田内科医院 長崎市住吉町2番22号 846-9230
谷川放射線科胃腸科医院 長崎市若葉町6-1 844-0417
千々岩医院 長崎市水の浦町3-10 861-8318
ちひろ内科クリニック 長崎市馬町47-1-3F 828-0118
つつみ内科クリニック 長崎市富士見町1-4 862-7161
釣船医院 長崎市かき道3丁目2-3 839-9993
つるた医院 長崎市花園町7ー7 861-2221
出島病院 長崎市出島町12-23 822-2323
哲翁内科医院 長崎市浜口町13-9 846-5563
朝長医院 長崎市長浦町2583 885-2722
朝永整形外科医院 長崎市城栄町13-5 844-2579
永尾内科医院 長崎市宝栄町1-1 861-6769
長崎あじさい病院 長崎市大浦町10-40 828-9700
長崎市野母崎診療所 長崎市野母町2283-7 893-1100
長崎みどり病院 長崎市富士見町18-24 833-1350
中西内科 長崎市金屋町2-10 820-2350
中村内科クリニック 長崎市竹の久保町1-2 864-1234
滑石まごころクリニック 長崎市滑石5丁目5-24 894-8891
鳴見台山中クリニック 長崎市鳴見台1丁目28-5 814-1171
西谷クリニック 長崎市西海町1694-6 884-3822
西田内科胃腸科医院 長崎市油屋町6-11 826-0982
野田消化器クリニック 長崎市浜町2-18クリエート長崎ビル2F 826-9252
羽野内科 長崎市上黒崎町20 0959-25-1500
浜崎内科クリニック 長崎市小ケ倉町2-183 878-7122
林医院 長崎市弁天町11-22 861-6262
はらかわ内科クリニック 長崎市扇町13-3 870-5512
原口医院 長崎市鶴見台1-14-15 878-3535
原田医院 長崎市平和町11-11 844-0594
ひぐち医院 長崎市彦見町2-9 823-1956
ひさまつ腎・泌尿器科クリニック 長崎市銅座町2-1NKイリスビル2F 893-8980
飛田内科クリニック 長崎市琴海形上町1782-1 860-7777
ひろせ内科 長崎市滑石1丁目2-5 855-4611
深堀内科医院 長崎市小ヶ倉町3丁目76-77 878-1182
福田医院 長崎市鍛冶屋町6-6 823-5071
藤井外科医院 長崎市茂木町2172-13 836-3233
古市外科胃腸科医院 長崎市緑が丘町2-1 844-5555
古川宮田整形外科内科クリニック 長崎市中園町22-10 846-0022
星子医院 長崎市新戸町1丁目18-1 878-5414
堀内形成外科医院 長崎市片淵1丁目11-10 823-6638
前川医院 長崎市大園町5-3 856-2800
まさき内科呼吸器クリニック 長崎市銅座町5-7サイノオビル3F 801-5908
まつお医院 長崎市上戸町2丁目17-11 878-3230
松尾皮ふ泌尿器科医院 長崎市油屋町2-34芳栄ビル1F 822-4105
松崎内科循環器科 長崎市魚の町7-3サンガーデン眼鏡橋1F 811-0222
松元クリニック 長崎市新地町1-5 811-1035
まつもと内科・麻酔科クリニック 長崎市平山町828-1 834-5511
右田医院 長崎市界1丁目1-5 839-5100
三島内科医院 長崎市上戸町2丁目8-16 878-2121
みしま内科・消化器内科クリニック 長崎市大手1丁目28-15 814-0001
みどりクリニック 長崎市城栄町32-20 844-7191
みのり会診療所 長崎市十人町1-7 820-0833
宮川外科医院

長崎市江戸町1-16

822-5201
宮城外科医院 長崎市築町3-1 827-3333
武藤内科医院 長崎市寄合町3-41 823-1822
もとしま内科 長崎市矢上町25-1幸照メディカルビル1階 865-8277
諸熊医院 長崎市浜町4-20 827-6114
諸熊内科医院 長崎市中園町11-22 846-3535
安井内科 長崎市大浜町317-5 865-5858
山川内科 長崎市岩屋町23番3号第3川尾ビル2F 801-5858
山﨑医院 長崎市四杖町1738-3 841-0010
やまさき内科医院 長崎市千歳町2-6いわさきビル 844-6913
山下内科呼吸器科 長崎市千歳町10-2タケムラビル2F 841-8226
山田医院 長崎市茂木町76-7 836-1116
山根内科胃腸科医院 長崎市幸町6-20 823-6769
弥生ヶ丘中口内科医院 長崎市弥生町4-56 823-6334
山元内科 長崎市柳谷町8-20 860-0061
横田医院 長崎市大園町10-12 857-2406
吉見内科胃腸科 長崎市千歳町10-3よしみビル5階 841-8441
わたべクリニック 長崎市元船町12-11藤村ビル2F 827-6811
医療機関名(通称) 住所(西彼杵郡) 電話
小川クリニック 西彼杵郡長与町まなび野2丁目30番地6 813-5588
川﨑胃腸科外科医院 西彼杵郡長与町岡郷37番地11 883-0002
こが内科外科クリニック 西彼杵郡長与町嬉里郷378-1 883-4535
近藤医院 西彼杵郡時津町日並郷1325-8 882-7060
さがら整形外科 西彼杵郡時津町野田郷9-1 814-2736
しもぐち内科 西彼杵郡長与町高田郷848-19 843-7225
田嶋医院 西彼杵郡時津町浦郷261-3 882-2307
長崎けやき医院 西彼杵郡長与町高田郷3607-1 840-5111
成田内科医院 西彼杵郡長与町吉無田郷2026-6 883-2011
原田外科・胃腸科クリニック 西彼杵郡長与町高田郷849-7 844-9100
松尾りょういちクリニック 西彼杵郡時津町浦郷270-8 894-5025
森内科クリニック 西彼杵郡長与町嬉里郷445-101 883-3131
モロキ内科 西彼杵郡長与町嬉里郷1085-1 883-1105
山中内科消化器科医院 西彼杵郡時津町西時津郷466-1 860-8811

今後は、随時公開します。

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長崎市CKD病診連携医療機関(かかりつけ医)からの紹介先リストです。じんごろう   じんごろう

長崎市CKD専門医療機関リスト(平成29年8月1日更新)

医療機関名(通称) 住所(長崎市)

電話

問い合わせ・予約先

ファックス
井上病院 長崎市宝町6-12

844-1281

代表

849-6622

代表

上戸町病院 長崎市上戸町4丁目2-20 879-0705
代表

879-3388

代表

光晴会病院 長崎市葉山1丁目3-12 857-3563
地域連携室直通
0120-573-632
地域連携室

済生会長崎病院

長崎市片淵2丁目5-1 827-7021
地域連携推進室直通
827-7025
地域連携推進室直通
さかぐち泌尿器科医院 長崎市川口町7-20

849-1900

849-1998

新里クリニック浦上 長崎市茂里町3-20

813-1234

代表

813-1560

代表

聖フランシスコ病院 長崎市小峰町9-20

846-1888

代表

845-7600

代表

長崎みなとメディカルセンター市民病院

長崎市新地町6-39

822-3251

代表

821-1116

医療連携センター

長崎腎病院 長崎市興善町5-1

824-1101

代表

824-1181

代表

長崎大学病院 長崎市坂本1丁目7-1

819-7930

初診予約専用

819-7305

地域医療連携センター

虹が丘病院 長崎市虹が丘町1-1 856-1112
代表
856-1102
地域連携室直通
ニュー琴海病院 長崎市琴海形上町1849番地7 885-2016
代表

885-2017

代表

東長崎皮ふ科・泌尿器科医院 長崎市田中町1027-13

837-1181

837-1182

広瀬クリニック 長崎市伊勢町2-31 828-1355 828-1366
南長崎クリニック 長崎市松が枝町3-20

827-3606

代表

827-3561

代表

宮崎内科医院 長崎市白鳥町3-12

845-0312

844-1301

和仁会病院 長崎市中里町96 839-2051
代表
838-6572
地域連携室直通
医療機関名(通称) 住所(西彼杵郡) 電話 ファックス
長崎腎クリニック 時津町浦郷272-14

813-2777

813-2888

平井内科医院 長与町嬉里郷661

883-6565

883-6566

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病診連携システム協力医療機関とコメディカルのかたへ

慢性腎臓病(CKD)病診連携システムについて

病診連携システムのご紹介

腎臓を守り、新規人工透析患者の減少へ向けて、病診連携医(かかりつけ医)と腎臓の専門診療医の
併診(医療連携)を推進する、病診連携システムを平成25年11月21日から開始しています。
長崎市では、平成24年8月から、CKD診療における病診連携のありかたについて検討してきました。

腎専門医療機関と病診連携医

長崎市CKD病診連携システムにおける腎専門診療医療機関と病診連携医(かかりつけ医)は次のかたです。

長崎市CKD専門医療機関

長崎県が実施したアンケート調査で専門診療医療機関リスト掲載を承諾した
医療機関の慢性腎臓病保存期の専門診療を行う医師のうち、長崎市の病診
連携システムに協力いただける医療機関

長崎市CKD病診連携医療機関(かかりつけ医)

病診連携医むけの研修会に参加し、CKD対策に賛同・協力いただける、
長崎市およびその近隣のかかりつけ医

病診連携の概要

かかりつけ医から腎臓診療の専門医を紹介して診療連携する場合は、おもに次の4つの過程がありますが、
対象となるかたの状態によっては、過程を省略することがあります。

  1. 健診結果→かかりつけ医への受診促進
  2. かかりつけ医での腎機能検査
  3. かかりつけ医→専門医への紹介
  4. 専門医→かかりつけ医への逆紹介
長崎市CKD病診連携医療機関(かかりつけ医)から長崎市CKD専門医療機関への紹介状をご利用ください。(平成26年8月更新)

病診連携紹介状

かかりつけ医→専門医

PDF形式(A3サイズで印刷)

PDF形式(A4サイズで印刷)

エクセル形式(A3印刷用、A4印刷用のシートあり)

長崎市腎臓専門医療機関から長崎市へのFAX送信票をご利用ください。

FAX連絡票

専門医→長崎市

PDF形式

エクセル形式

病診連携の基準

平成29年3月に長崎県CKD対策検討委員会がCKD重症化予防対策を適正化するため現状をふまえ、平成26年5月に作成された「長崎県CKD病診連携基準」を改訂されました。健診等から、かかりつけ医への紹介基準およびかかりつけ医から腎臓の診療専門医への紹介基準は次のとおりです。※基準値は、日本腎臓学会による「CKD診療ガイドライン」及び「生活習慣病から新規透析導入患者の減少に向けた提言」をふまえた現時点での基準になります。
(H29年8月現在)

かかりつけ医への紹介基準

  1、または 2 のいずれかに該当する場合


  1. eGFR 60 ml/分/1.73平方メートル 未満
  2. 尿蛋白陽性(1+以上)
    (※検尿で尿蛋白定量で 尿蛋白/クレアチニン比=0.5以上)  

腎臓の診療専門医への紹介基準

  1 ~ 5 のいずれかに該当する場合


  1. 高度の蛋白尿 (2+以上、または尿蛋白/クレアチニン比=0.5以上 )
  2. 蛋白尿と血尿がともに陽性 (1+以上)
  3. eGFR 50 ml/分/1.73平方メートル未満 (40歳未満 eGFR60ml/分/1.73平方メートル未満、
                              70歳以上 eGFR40ml/分/1.73平方メートル未満)  
  4. eGFRの下降度 (1年間で25%以上、または5ml/分/1.73平方メートル以上低下) 
  5. かかりつけ医が必要と判断した場合 
    ※例)eGFR(推算糸球体濾過量)が70→59(6か月前→現在)の場合、下降度は下記の計算式にて推計できます。※eGFRは変動するため、進行性の腎機能低下が疑われるときには、適時適時再検してご確認下さい。なお下降度の数字は目安ですので、低下が進行性であるときには、全身状態、蛋白尿など検討しご紹介ください。
    2

長崎県CKD病診連携基準チラシ

(PDF形式:649KB)

病診連携の状況(平成28年度)

 病診連携件数 366件

ストップ!CKD NEWS LETTER

慢性腎臓病(CKD)予防対策研修会について

長崎市のCKD対策にご賛同、ご協力いただける、長崎市およびその近隣のかかりつけ医を対象に、
長崎市と長崎市医師会が共催し、慢性腎臓病(CKD)の病診連携に関する研修会を開催しています。
また、コメディカルスタッフ向けの研修会も実施しております。
研修会のお問い合わせは、長崎市健康づくり課電話番号829-1154までご連絡ください。
これまでの研修会内容につきましては、こちらをご覧ください。

お問い合わせ先

市民健康部 健康づくり課 

電話番号:095-829-1154

ファックス番号:095-829-1221

住所:長崎市桜町6-3(別館3階)

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